En el campo de la salud, esta misma forma de evaluación cualitativa se denomina caso clínico. Cada caso clínico detalla un caso médico concreto con la descripción de todo el procedimiento. Así, debe incluir los antecedentes, las evaluaciones realizadas para realizar el diagnóstico (a poder ser, con diagnóstico diferencial) y el tratamiento que se llevó a cabo.
En absoluto se trata de una práctica nueva. Los clínicos llevan realizando casos clínicos desde la antigüedad. Los registros indican que se crearon informes desde la época de Hipócrates (460-370 a.C.) y quizás incluso en la época de los antiguos egipcios (1600 a.C.). Un dato curioso: numerosos ejemplos de nuevos descubrimientos o grandes avances en medicina comenzaron con un caso clínico. Así, desde la antigüedad se exponen y estudian casos clínicos por varios motivos:
En la actualidad, en muchas revistas especializadas importantes se reservan espacios para la inclusión de casos clínicos. Incluso se han creado varias revistas clínicas nuevas exclusivamente con este tipo de información. También se están estudiando posibles nuevas aplicaciones del género, como bases de datos en línea y de acceso abierto solo con casos clínicos.
Los casos clínicos no están exentos de polémica. Mientras algunos señalan su escaso valor para el progreso médico, otros afirman que el género está infravalorado. Lo cierto es que se consideran los últimos en la jerarquía de la práctica médica basada en la evidencia, al relacionarse con experiencias individuales que deberían validarse. Por este motivo, muchos casos clínicos no suelen “aceptarse” a menos que se realicen diseños de estudios cuantitativos posteriores.
Existe un gran número de casos clínicos que representan situaciones anecdóticas, o que se presentan con tan poca frecuencia que no son útiles a la hora de aplicar nuevos conocimientos. Como consecuencia, no permiten extraer conclusiones útiles o con confianza, y requieren investigación adicional. Para que cumplan su función, por lo tanto, deben tener unas características específicas:
– Solomon, J. Case Studies: why are they important?. Nat Rev Cardiol 3, 579 (2006). https://doi.org/10.1038/ncpcardio0704.
– Sudhakaran S and Surani S. “The Role of Case Reports in Clinical and Scientific Literature”. Austin J Clin Case Rep. 2014;1(2): 1006. ISSN 2381-912X.
– Nissen T, Wynn R. The clinical case report: a review of its merits and limitations. BMC Res Notes. 2014;7:264. Published 2014 Apr 23. doi:10.1186/1756-0500-7-264.